Chère consœur, cher confrère, nous acceptons volontiers vos demandes de prise en charge par e-mail à notre adresse HIN magendarmcenterbiel@hin.ch ou, en cas d’urgence, par téléphone au 032 653 44 44.
Pour les médecins
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Recommandations et ajustements médicamenteux pour les examens endoscopiques:
Prise d’antidiabétiques oraux avant l’examen
Ces antidiabétiques oraux peuvent être pris comme d’habitude, car ils ne provoquent pas d’hypoglycémie :
– Metformin
– Inhibiteurs SGLT2 : Jardiance (empagliflozine), Forxiga (dapagliflozine)
Ces médicaments doivent être interrompus le jour de l’examen car ils peuvent provoquer une hypoglycémie :
– Sulfonylurées : Diamicron (gliclazide), Amaryl (glimépiride), Daonil (glibenclamide)
Les inhibiteurs de la DPP-4 peuvent être poursuivis car ils ne provoquent pas d’hypoglycémie seuls :
– Januvia, Xelevia (sitagliptine), Galvus (vildagliptine), Trajenta (linagliptine), Onglyza (saxagliptine), Vipidia (alogliptine)
Les analogues du GLP-1 peuvent être poursuivis :
– Byetta (exénatide), Bydureon (exénatide LP), Lyxumia (lixisénatide), Victoza (liraglutide)
– Saxenda (liraglutide), Ozempic (semaglutide), Wegovy (semaglutide), Rybelsus (semaglutide), Trulicity (dulaglutide)
Insuline : l’administration doit être adaptée individuellement avant l’examen. En cas de doute, veuillez consulter votre médecin traitant.
Aspirine : si l’aspirine est le seul anticoagulant, elle peut être poursuivie sans interruption.
Autres anticoagulants :
– P2Y12-Inhibitoren: Plavix (clopidogrel), Efient, Brilique
– Marcoumar (AVK)
– Kombinationen von VKA/NOAK/DOAK mit Plättchenaggregationshemmern
– NOAK (neue orale Antikoagulantien) :
- Apixaban (Eliquis)
- Rivaroxaban (Xarelto)
- Dabigatran (Pradaxa)
- Edoxaban (Lixiana)
La prise doit être adaptée individuellement selon l’indication médicale. Veuillez discuter de la procédure exacte avec votre médecin traitant ou notre cabinet.
Veuillez nous contacter ou contacter votre médecin traitant afin de discuter de la nécessité d’une prophylaxie de l’endocardite. Cela dépend de votre situation individuelle.
Choix thérapeutique pour l’éradication
Choix empirique du traitement
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Therapie |
PPI |
Antibiotiques |
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Quadrithérapie au bismuth |
2 × 40 mg (ésoméprazole, rabéprazole) |
Pylera® 4 × 3 gélules (Bismuth + tétracycline + métronidazole) |
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Quadrithérapie concomitante |
2 × 40 mg (ésoméprazole, rabéprazole) |
clarithromycine 2 × 500 mg, amoxicilline 2 × 1 g, métronidazole 2 × 500 mg |
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Double traitement haute dose IPP/amoxicilline |
40 mg 3 × par jour (ésoméprazole, rabéprazole) |
amoxicilline 3 × 1 g |
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Traitement selon résistances (si pas d’intolérance à la pénicilline) |
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Therapie |
PPI |
Antibiotiques |
Remarque |
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Trithérapie à la clarithromycine |
2 × par jour |
Clarithromycine 2 × 500 mg, Amoxicilline 2 × 1 g × 14 jours |
test de résistance préalable recommandé (>15 %) |
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Trithérapie au métronidazole |
2 × par jour |
Métronidazole 2 × 500 mg, Amoxicilline 2 × 1 g × 14 jours |
test de résistance préalable recommandé (>15 %) |
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Trithérapie à la lévofloxacine |
2 × par jour |
Lévofloxacine 2 × 250 mg ou 1 × 500 mg, Amoxicilline 2 × 1 g × 14 jours |
test de résistance préalable recommandé (>15 %) |
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Quadrithérapie au bismuth |
2 × par jour |
4 × 3 gélules Pylera® (= bismuth + tétracycline + métronidazole) × 14 jours |
recommandée en cas de résistance ou d’intolérance à la clarithromycine |
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Trithérapie à base de rifabutine (option de réserve) |
2 × par jour |
Rifabutine 2 × 150 mg + Amoxicilline 1 g 3 ×/jour × 14 jours |
à envisager en cas de résistance ou d’intolérance à d'autres antibiotiques |
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Traitement en cas d’allergie à la pénicilline |
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Therapie |
PPI |
Antibiotiques |
Remarque |
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Quadrithérapie au bismuth |
2 × par jour |
4 × 3 gélules Pylera® (= bismuth + tétracycline + métronidazole) × 14 jours |
les combinaisons triples sans bismuth (par ex. IPP + tétracycline + métronidazole) sont moins efficaces |